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        发布时间:2023-04-04 15:34 本文来源: 南方+

        3月31日上午,一阵急促的脚步声出现在手术室的长廊。“产妇的胎儿伴头盆不称、胎心异常,产妇剧烈疼痛,需要紧急剖宫产。”365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院麻醉手术科莫朴副主任医师一边了解产妇情况,一边快速走进手术室。

        准备好麻醉药物、协助产妇侧身、定位找准穿刺点、腰麻细针穿刺腰椎间隙……莫医生对产妇实施了“半身麻醉”(椎管内麻醉),动作行云流水,一气呵成。紧接着妇产科医生争分夺秒实施剖宫产术,5分钟后,宝宝顺利出生。

        产科医师为产妇伤口缝合好最后一针,莫医生通过静脉输液管道为产妇连接上术后镇痛泵,可极大地减轻产妇术后伤口的疼痛,观察到产妇心率、血压、氧饱和度等生命体征平稳,产妇平安返回病房后,莫医生才松一口气。和之前无数台手术一样,手术中的麻醉医生常常“被遗忘”。但他们是也是“幕后英雄”,与外科医生共同成为病人的生命保护者。

        今年的3月27日~4月2日是“中国麻醉周”,让我们走进这群“神秘”的麻醉医生,看看他们是如何为病人保驾护航。

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        “麻倒”到“麻好”不是一针那么简单

        “吴婆婆,不用紧张,我现在准备给你带氧气罩,麻药是吸进去的,待会你就会睡着了,一点疼痛感觉都没有的。”在一台甲状腺肿瘤切除的手术上,365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院麻醉手术科副主任何景培正温柔地安抚70多岁的病人。

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        全身麻醉后,吴婆婆暂时失去了意识和呼吸,何景培副主任用麻醉机有条不紊地为婆婆面罩辅助通气,待麻醉药物完全起效后,只见他熟练地用可视化喉镜打开患者的嘴,充分暴露患者声门,快速准确将气管导管置入气道,连接麻醉机建立呼吸支持。“这个插管也有门道,要快、准、轻、熟,不能伤到患者的气道。”何景培副主任说。

        从全身麻醉诱导到顺利建立好人工气道期间,吴婆婆的生命体征一直处于平稳状态。这是麻醉诱导期间最重要的5分钟——如果插管慢或者失败了,患者随时可能因缺氧危及生命。

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        接下来,就是主刀医生上场的时候了。何景培副主任也没有放松,因手术期间患者病情个体化差异、主刀技术的熟练程度等方面原因,都需要麻醉医生随时根据手术台上情况进行调整。“患者要平安度过手术,麻醉才算好、才算成功”。

        在这可以看出,麻醉医生不仅仅“术业有专攻”,还必须“博学”。何景培副主任说,在医学院五年本科专业学习期间,他们不仅要学麻醉相关知识,还要学习内科、外科、妇科、儿科以及重症医学等领域的知识。“‘麻倒’是基本,‘麻好’才是专业,可不是一针那么简单。”

        “大众确实不太了解麻醉医生,很多都以为我们就是打一针就没什么事了。”莫朴医生表示,麻醉医生的职责要贯穿手术全过程。术前,对患者的病史详细了解,配置好药品和准备好麻醉仪器;术中要全程监测患者的生命体征,观察血压、心率、呼吸等,并及时配药、给药,给予其生命支持;术后还要监护病人生命体征变化,守护病人安全舒适无痛度过整个手术期。

        因为麻醉医生只在病人麻醉前沟通,所以经常会被问一些哭笑不得的问题:“医生,麻醉后是不是就不会疼了?”“麻醉后我会变傻吗?” 紧张几乎是病人在术前最常见的情绪,耐心和温柔成了每个麻醉医生必备的品质。

        “幕后”到“台前”舒适化医疗触手可及

        医学界一直有着这样一句话:“外科医生治病,麻醉医生保命。”

        在365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院泌尿外一科副主任李亚县看来,麻醉医师和外科医生绝对是亲兄弟齐上阵的关系,“麻醉医生会根据患者病情评估是否耐受本次手术麻醉,并根据实际需要进一步完善各项辅助检查以确保患者的手术安全,制定出适合患者手术的麻醉方案,麻醉医生可以直接决定整个手术能否进行,只有小手术,没有小麻醉,在麻醉医生心中,病人的生命安全永远是排在第一位的”

        李亚县副主任说,麻醉师需时刻应对手术中的各种突发状况,假如手术中病人出现大出血,这个时候就全靠麻醉医生来维持患者生命体征,给外科医生止血争取时间,最大程度保障患者生命安全。

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        “麻醉和外科是相辅相成的关系。”李亚县副主任认为,近十年来,手术量和手术复杂度逐步提高,外科医生可以挑战的手术难度越来越大,因为有麻醉医生围术期的保驾护航,肿瘤切除,骨头置换,甚至器官移植,外科技术得到迅速发展,手术对麻醉的依赖和要求越来越高,又反过来推动麻醉学的发展。

        如今,麻醉技术不仅可以在大手术中为病人保驾护航,在舒适化医疗方面也发挥了极大的作用。无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛分娩、无痛人流……随着现代医疗技术和医学理念的发展,麻醉医生已经深度参与到多个科室中。让原来很多因为患者害怕疼痛,小朋友不能做的检查和治疗,如今都能顺利开展,满足了群众对舒适化医疗和美好生活的向往。

        2015年起,365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院陆续开设两个特色门诊——疼痛门诊及麻醉门诊,充分利用医院麻醉手术科的核心技术,为病人解决疼痛的烦恼。

        “没想到麻醉也可以治疼痛!”谈及疼痛门诊,曾患有膝关节腔滑膜炎的李先生赞声不绝。他说,当时膝盖痛到走不了路,疼痛门诊何景培主任医师对他进行了膝关节腔穿刺,并进行积液抽吸和药物注射,疼痛很快减轻,很快能够下地走路了。

        “随着麻醉医学的发展,越来越多的新技术新理念被应用到疼痛治疗,麻醉医生正在帮助更多患者摆脱疼痛困扰。”何景培主任医师说。

        当麻醉医生从“幕后”走向“台前”,他们已不是那个“打一针”让你“睡一觉”的角色,他们的职责也从为患者“保命”延伸到让患者“安全舒适,快速康复”。

        此文转载自2023年4月3日,365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院微信公众号服务号

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        中国麻醉周看茂医丨保障生命安全,他们也是“幕后英雄”