一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作委工会具体负责制度的实施。
二、科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长为副组长，2名科室成员为组员的控烟监督管理小组，负责本科室控烟管理工作的实施，并根据医院控烟工作方案，开展控烟监督管理工作，创建无烟科室。
三、全院各职能、临床、后勤、科室都要组织员工认真学习《365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院建设无烟医院实施方案》，每一位员工要从“我”做起，尤其是各级领导，要起表率作用，不抽烟或少抽烟。
四、室内禁止吸烟，本院职工，患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域，病房、办公室，公共场所吸烟。
五、吸烟者只能在设有吸烟标志的室外固定场所（吸烟区）吸烟。
六、本院职工都要成为控烟工作宣传员和监督员，对科室内或非吸烟区吸烟者，应进行劝阻，并指引到吸烟区吸烟。
七、在办公室、会议室、值班室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。
八、禁止在医院派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
九、禁止在医院小卖部销售香烟。
十、全院职工应大力宣传吸烟有害健康，使全院职工及患者、家属的吸烟人数逐年下降。
十一、将控烟工作纳入到科室工作计划中，考评列入科室质控检查指标，与年度评优工作挂钩。
十二、医院各级行政部门、临床科室、医技科室和其他部门以及全院职工、学生和其他人员、必须遵守医院控烟制度，将考评作为年度先进集体、先进个人的必须条件。
十三、开展吸烟危害健康与戒烟方法的介绍讲座，新员工入岗安排禁烟教育培训。
十四、医院制定的控烟工作制度，由医院控烟委工会负责监督、实施、检查，奖罚。
十五、本制度由医院控烟工作小组办公室负责解释。