“妈妈，我肚子又痛了，很痛！”

半年前，16岁的小龙（化名）开始频繁腹痛、日渐消瘦，肚子眼看着一天天鼓起来，家人带他在当地医院就医，检查发现是肝脏长了一个巨大肿瘤，当地医院因为治疗、手术难、风险高建议到省城医院就医，家人辗转带着他来到365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院肝胆胰/肛肠外科就医，接诊的邱泽成副主任经过初步判断，少年没有罹患乙型肝炎，判读外院的片子，初步怀疑是罕见的肝母细胞瘤，接收住院治疗。

经过更详细的检查，腹部CT和磁共振检查都显示孩子的肿瘤巨大，直径超过20厘米，从肝右叶长到左叶，而且周围还有多个大小不一的小肿瘤，肿瘤主体部分还向外侵犯了一部分膈肌，紧贴着腹腔内的大血管-下腔静脉！两个结果都显示小龙肝脏的毒瘤就是“肝母细胞瘤”！经过邱泽成副主任的解释，小龙的父母才了解到这个陌生的医学名词的意思是：肿瘤！长在肝上！恶性的！更可怕的是这种肿瘤一般都是年少患病，生长速度极快，短时间内就会长满、占据整个腹腔，很快就会导致死亡！

由于肿瘤生长迅速，会压迫到肝脏周围的器官或是自行破裂造成大出血、死亡，手术迫在眉睫。但是由于肿瘤巨大，紧贴大血管，而且需要切除的肝脏部位较多，会不会术中出现大出血？剩余的肝脏够不够？小龙能不能耐受手术？手术难度大、风险极高，有没有其他治疗办法？为让患者得到及时治疗，肝胆胰/肛肠外科立即牵头启动了肝脏肿瘤多学科会诊（MDT），组织了肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗中心、病理科、CT科、核磁共振科、麻醉手术科等众多专家一起研判病情，根据目前国内外的指南、诊疗规范，认为最适合小龙的治疗方案就是以手术为主的综合治疗方案，先通过手术切除病灶，后续辅以化疗及综合治疗，以期能够挽救少年宝贵的生命。

周密的术前准备和规划在进行中，主刀邱泽成主任医师根据小龙的CT资料进行了三维重建，在电脑上形象的显示出肝脏及肿瘤的立体图形，规划出需切除的肝脏范围及需离断的每一条血管，精细计算出剩余的肝脏体积，准确测量出肝储备功能，进行了模拟切除......手术中的每一个步骤及细节都经过反复推敲、确定。每一项有关手术的工作都准备好后，在麻醉手术科的全力配合下，肝胆胰/肛肠外科的手术团队凭着娴熟的手术技巧与丰富的手术经验，耗时约8小时，通过精细操作，逐一有惊无险的跨过各危险节点，完整切除了患者的包含肿瘤在内的右半肝+左内叶，因为手术操作精细，出血不多、对残留肝脏的功能保护很好，最大程度保留了功能肝脏，小龙术后很快就恢复出院。日前，小龙回到肝胆胰/肛肠外科复诊，已经恢复了少年的朝气，再无疼痛缠身，虽然还是要按多学科会诊制定的治疗方案，定期到肿瘤科接受化疗，但是小龙说：“肚子不痛不胀，又能吃下饭的感觉真好!”“期望结束化疗，再次回到学校！”

邱泽成副主任表示，肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性胂瘤，在儿童肝脏原365bet中文版客户端发恶性肿瘤中，肝母细胞瘤约占90%，发病率约为0.7~1/100万，非常少见。该病发病隐匿，早期往往没有明显的症状，容易被家长忽略。其他常见症状有：腹肚、腹痛、体重降低、食欲不振、偶有恶心、呕吐。少数患者会出现黄疸，罕见情况下导致青春期早熟。不过，这些症状并不是肝母细胞瘤所独有的，也不一定就是患了肝母细胞瘤，可以及时去医院就诊，通过超声、CT、MR等影像学检查以及进一步查肿瘤标志物（如甲胎蛋白）等来进一步明确。

此文转载自2023年3月8日，365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院微信公众号服务号