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今年2月初,我市一名年轻的抗疫护士突发病毒性心肌炎,多个器官功能受损,命悬一线。我院重症医学科对该护士进行了ECMO体外膜肺氧合支持,成功抢救了该名护士的生命。该名护士的成功抢救,得益于我院目前发展成熟的ECMO技术。目前,我院ECMO技术工作成果也获得了省内的认可,在日前由广东省医师协会心脏重症医师分会和广东省生物医学工程学会体外循环与体外生命支持分会主办,广东省人民医院承办的“泛珠江流域体外生命支持协作(ECMO)论坛”上,公布了2019年广东省各大医院不同病种类型ECMO例数排名情况,我院以13例成人呼吸支持的成绩名列2019年全省呼吸支持例数排名第四。
ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,是一种持续体外生命支持的手段,通过将血液从体内引到体外,机器替代或部分替代人的心、肺功能,支持生命以争取心、肺病变痊愈及器官功能恢复的机会。ECMO技术已经成为治疗重症顽固性心衰和呼吸衰竭的重要方法,目前,该技术操作复杂,人力、物力、财力消耗较大,能够代表一家医院甚至一个地区、一个国家的危重症治疗水平。
2月2日中午,连日来坚守在发热门诊抗疫一线的电白区观珠镇卫生院李护士突然出现呼吸困难、胸闷以及发热症状,随后送至我院重症医学科抢救,经过诊断,李护士被确诊为重症病毒性心肌炎,但由于李护士的病情过于严重,即使经过该科近8个小时的积极治疗,李护士的病情仍然在不断恶化!她开始出现神志变差、呼吸变慢、血压下降等症状,在高条件的呼吸机通气支持、极量的升压药及强心针作用下,李护士的心率仍然慢至35次/分,血压低至42/28mmHg!
眼看面前的这位白衣战士的生命就要终止,在这危急时刻,在危重症救治有着多年丰富临床经验的陈纯波院长,组织了全院最优质的的医疗资源和专家联合救治李护士。我院重症医学科王铮主任果断启动“ECMO(体外膜肺氧合,俗称人工肺)”进行抢救!该科黄祥卫副主任医师、彭开毅主治医师带领多名ECMO小组成员快速启动ECMO床旁抢救:ECMO战车到位,预冲管路、消毒铺巾、穿刺、导入导丝、扩皮、插管、连接、启动ECMO机器、固定。凭借娴熟的操作技术和丰富的救治经验,该科ECMO团队全程耗时仅20分钟即完成ECMO成功运转,成功地将李护士从即将心跳停止的死亡线边缘拉了回来!
李护士的成功脱险,只是我院ECMO团队众多救治病例中一个缩影。在2019年,我院ECMO团队已成功开展了30例ECMO技术,一举成为2019年度广东省ECMO数量超30例/年的11家医疗单位中的其中一员。我院重症医学科ECMO团队从建立初期的摸索学习,到如今的规范发展,已逐步成长为一个成熟、具有一定规模的重症专业技术小组。我院ECMO的成功撤离率超过60%,院外ECMO救治范围已辐射至粤西地区,团队救治能力已达到省内先进水平。
我院作为茂名地区一家集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合性医院,以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉省内外,承担着保障本地区广大群众生命健康的重任。而作为高水平医院建设专科,我院重症医学科也将继续以病人为中心,以发展为导向,积极探索重症医学前沿技术,努力提高医院危急重症救治水平,推进高水平医院建设进程,进一步造福广大粤西市民,为广大群众的生命健康保驾护航。(朱昭)
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