前段时间，王阿姨发现自己女儿的大脚趾长歪了，很是难看，脚底也长出厚厚的老茧，于是来到365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院儿童骨科门诊就诊，焦虑地问医生该怎么办。

据365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院儿童骨科门诊主治医师熊庆广介绍，其实脚趾外翻是一种很常见的足部疾病，叫拇外翻，俗称“大脚骨”，我国发病率约为10%~20％，也就是说在我国有近1亿的拇外翻患者，其中约95％为女性。按照年龄段来划分的话，儿童的发病率约为7.8%，18-65岁人群的发病率约为23％，65岁以上人群的发病率约35.7％ 。近年来，随着穿高跟鞋的女性增多，拇外翻的发病率呈上升趋势，但因为没有疼痛感，常被大家忽视。随着疾病的进展，拇外翻常合并有拇囊炎疼痛、锤状趾、足底胼胝疼痛等症状，需要接受治疗的患者越来越多。

01.怎么知道自己是不是有拇外翻？

我们可以通过下面这个简单的方法，进行一个初步的自我判断：

正常情况下，脚的拇指外斜角度的要小于15°，当该角度>15°时，就需要考虑存在拇外翻了。

我们也可以根据该角度的大小对拇外翻的严重程度进行分类：

（1）轻度拇外翻：拇外翻角小于30°；

（2）中度拇外翻：拇外翻角30°～40°；

（3）重度拇外翻：拇外翻角大于40°。

02.拇外翻给我们带来了什么危害呢？

拇外翻多数情况下没有不适，但是随着年龄增长、活动增加，一些不好的现象会逐渐显露出来：

1、拇囊炎：拇外翻的患者不一定都会疼痛，畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎引起疼痛，甚至局部溃烂坏死造成感染。

2、骨关节炎：拇跖趾关节长期不正常，引发发生骨关节炎引起疼痛。

3、其他足趾畸形：大拇趾外撇严重者会造成足趾骑跨，就是大拇趾重叠到第二、三脚趾的下面，第二、三脚趾被迫顶起，日久又会形成锤状趾畸形。

4、胼胝：由于拇外翻病人因为前足生物力学异常，很多合并有足底部胼胝（“硬茧子”或“鸡眼”），走路引起疼痛，给工作、生活带来痛苦和不便，而且也影响外形美观，大大降低了人们的生活质量。

03.引起拇外翻的原因是什么？

（1）不合理的穿鞋习惯：如果长期穿鞋过紧如尖头鞋、高跟鞋，拇趾长期处于被挤压的状态，就容易产生拇外翻的现象。家长给孩子买鞋时一定要注意，避免买过小过高的鞋子；

（2）先天性遗传因素：据研究统计，约有80％的患者有家族遗传史且多数为母系遗传。研究发现，如果父母存在拇外翻，孩子也容易出现拇外翻的现象；

（3）足弓塌陷，也就是扁平足，可以导致孩子的足部姿势改变，出现拇指外翻；

（4）韧带松弛的孩子，多伴有足弓塌陷及大拇指外翻；

（5）神经系统的病变，神经系统病变，如脑瘫、脊髓脊膨出等，下肢肌力肌张力异常，亦可伴有拇趾外翻的表现；

（6）外伤，足部外伤可以导致足部结构的改变，引起拇外翻，这种情况儿童比较少见。

04.拇外翻需要干预吗？

笔者通过365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院四肢关节骨病科主任陈关林了解到，通常情况下，拇外翻并没有疼痛症状，这让很多人陷入误区：拇外翻不需要干预治疗。但是有研究发现，拇外翻会随着年龄的增长而加重，也会出现其他症状。特别是处于生长发育阶段的儿童，如果不进行干预，拇外翻的角度平均每年有1.5°的增加。

因此，如果确诊拇外翻的话，还是建议及时干预治疗。

05.拇外翻有哪些干预措施？

1、佩戴矫形器：儿童拇外翻没有疼痛，多不需要手术治疗，首选穿宽头鞋、佩戴拇外翻矫形器，逐步纠正并控制外翻的程度。佩戴矫正器后，建议每3个月复查一次，根据矫正的程度来调整。

2、手术治疗：当保守治疗失败，症状明显时，则需要手术治疗。

此文转载自2023年3月20日，365bet中文版客户端_365bet开户_bt365注册人民医院微信公众号服务号